TECNICA DE EXTRACCIÓN DENTAL

PRINCIPIOS DE EXODONCIA

ANESTESIA EN ODONTOLOGIA

Los anestésicos locales son fármacos que impiden la conducción de impulsos nerviosos eléctricos por las membranas del nervio y el músculo de forma transitoria, provocando una pérdida de sensibilidad.

¿De qué depende su duración?

La duración de los anestésicos puede variar según:

• El tamaño/tipo de la fibra sobre la que actúa: Los anestésicos locales pueden actuar en cualquier punto de una e, incluso, en la membrana muscular y en el miocardio. Existen distintos tipos de fibras con distinta sensibilidad frente a la acción anestésica, pero, en general, hay un orden de pérdida de la sensibilidad: dolor, temperatura, tacto y propiocepción.
• Cantidad de fármaco disponible en el lugar de acción: Es decir quanta dosis aplicamos, es siempre directamente proporcional.
• Características farmacológicas del propio anestésico: Depende del tipo de anestésico la duración de su efecto será mayor o menor.
• Uso de vasoconstrictor: El vasoconstrictor se aplica conjuntamente con el anestésico normalmente y actúa reduciendo el flujo sanguíneo de la zona. Este efecto garantiza que el anestésico este más tiempo en contacto con el o los nervios sobre los que se aplica.

• Tipos de anestésicos en odontología:

  Existen dos grupos de anestésicos locales:
  • Ester: Actualmente no se usan tanto por la menor duración en comparación con el grupo de las amidas y por sus reacciones alérgicas que pueden provocar entre ellas tenemos: cocaína, benzocaína, procaína, tetracaína y clorprocaína.
  • Amida: Se usan cada vez mas por sus múltiples ventajas respecto a los anteriores, sobre todo una menor incidencia de efectos secundarios. Entre ellos encontramos: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína, articaína y ropivacaína.

POTENCIAL DE ACCIÓN

 El potencial de acción es la transmisión de impulso a traves de la celula excitable

Células excitables capaces de producir un potencial de acción: si esxiste un estimulo se provocara la apertura de canales de Na⁺.

El potencial de acción tiene 3 fases.

FASE DE REPOSO: Membrana en estado de reposo esta en (-) antes de qure inice el potencial de acción.

FASE DE DESPOLARIZACIÓN: Aqui la membrana se hace permeable a los iones de sodio ocurriendo en su interior Na⁺ y afuera K y el potencial se vuelve positivo

FASE DE REPOLARIZACIÓN: Despues de que la membrana se haya hecho permeable a los canales de Na⁺, los canales de Na⁺ comienzan a cerrarse y los canales de K se abren. hay salida de K hacia el exterior restablece  el potencial de la membrana en reposo negativo normal.

NERVIO TRIGEMINO

El nervio trigemino es el quinto par de los nervios craneales y se llama trigemino debido a que se divide en 3 ramas. cuenta con una porción sensitiva y una motora. las ramas motoras se originan en el núcleo motor trigeminal que se localiza cerca del núcleo sensitivo del trigemino. La porción motora: inerva los músculos masticatorios que son: masetero temporal pterigoideo interno y externo. el nervio trigemino nace en el tronco del encéfalo, protuberancia para dirigirse al ganglio de Gasser que es la raíz sensitiva de mayor tamaño, situado en el cavum de Meckel y desde ahí se divide en 3 ramas.    1.- RAMA OFTALMICA (V1) Recorre el techo de la órbita y lleva información sensorial del cuero cabelludo, frente, parpado superior, la cornea, la nariz, la mucosa nasal, los senos frontales.    2.- RAMA MAXILAR (V2) La rama maxilar va a desembocar del ganglio de gasser, baja el agujero redondo mayor y se diriege a la fosa pterigopalatina del agujero redondo mayor va recorriendo el conducto infraorbitario que pasa por debajo del parpado inferior y por el tedho del seno maxilar.

  3.-RAMA MANDIBULAR (V3) Entra a traves del agujero oval y desemboca a través de la fosa cigomatica o infratemporal. recorre el trayecto dentario inferior mandibular dando ramas motoras en el espacio infratemporal en esta rama hay sensibiloidad de la cara y arcada dentaria inferior ( labio inferior, dientes inferiores, barbilla)